진료 관련 서류
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비급여진료항목
| 항목 | 분류 | 코드 | 세부내용 | 비용(원) | 시간(분) | 비고 |
|---|---|---|---|---|---|---|
| 검사료 | 초음파 | EB461~EB468 | 근골격,연부-관절초음파 | 50,000~200,000 | 부위에 따라 금액 상이 | |
| 이학요법 | 도수치료 | MX122 | 도수 30 | 120,000 | 30 | |
| MX122 | 도수 45 | 180,000 | 45 | |||
| MX122 | 도수 60 | 240,000 | 60 | |||
| 체외충격파 | SZ084 | 체외충격파 | 100,000~250,000 | 치료 타수에 따라 금액 상이 | ||
| 신장분사치료 | MZ007 | 신장분사치료 | 20,000~100,000 | 치료 부위, 용량에 따라 금액 상이 | ||
| 저강도 박동성 초음파 골절치료 | SZ088 | 저강도 박동성 초음파 골절치료 | 50,000 | |||
| 주사료 | 증식치료 | MY143 | 척추부위 | 100,000~300,000 | 치료 부위, 용량에 따라 금액 상이 | |
| MY142 | 사지관절부위 | 100,000~300,000 | 치료 부위, 용량에 따라 금액 상이 | |||
| 리포라제 | 669904601 | 리포라제 | 10,000~ 100,000 | 주사 용량에 따라 금액 상이 | ||
| 파상풍 | 673100041 | 디티부스터 | 50,000 | |||
| 치료재료대 | 보호대 | 팔걸이 | 5,000 | |||
| 허리 보호대 | 50,000 | |||||
| 발목 보호대 | 30,000 | |||||
| 깁스 신발 | 10,000 | |||||
| 손가락 보호대 | 10,000 | |||||
| 필라델피아목보호대 | 30,000 | |||||
| 목발 | 각 10,000 | |||||
| 오니코클립 | BC1300TR | 오니코클립 | 200,000 | |||
| 제증명 | 일반진단서 | 20,000 | ||||
| 영문진단서 | 50,000 | |||||
| 소견서(보험회사 제출용) | 10,000 | |||||
| 진료확인서 | 2,000 | |||||
| 통원확인서 | 2,000 | |||||
| 진료기록부(초진차트) 1~5매 이내 | 장당 1,000 | |||||
| 진료기록부 6매 이상 (장당) | 장당 100 | |||||
| 진료기록영상 CD-Copy | 10,000 | |||||
| 제증명 사본 (장당) | 1,000 |
